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Radioterapia mama cuidados | Primeira consulta radioterapia

Radioterapia hospital são joão

Numa consulta de oncologia após cirurgia, a médica recomendou-me dirigi-me ao serviço de radioterapia para relembrar o meu caso, de modo a ter consulta para radioterapia.

Uma vez que estava a poucos dias de fazer 2 meses de ser operada à mama

No serviço de radioterapia mencionaram que nos dias seguintes seria contactada. O que de facto aconteceu.

Passados dois dias recebi uma chamada com a informação que teria consulta no dia seguinte, de manhã

Primeira consulta radioterapia 

No dia da consulta apresentei-me na receção e depois fui para a sala de espera aguardar que o médico me chamasse. 

O médico radioterapeuta começou por mencionar que esta primeira consulta de radioterapia seria demorada.

Que faria muitas perguntas, de modo a compreender o meu caso de saúde (como descobri o cancro; os passos que já foram dados, mas também os exames já realizados e respetivos resultados). E assim, melhor definir o plano de terapia. 

Zonas para preparar para o tratamento radioterapia mama

De seguida, o médico analisou o meu peito tendo mencionado os locais que deveria começar a proteger com a pomada. Sendo mama, parte pescoço e ombro até ao cimo das costas, assim como parte superior e inferior da axila até às costas.

Todavia, as zonas a ter mais cuidado seriam debaixo da mama, mas também debaixo da axila

O médico constatou ainda que toda esta área estava ainda um pouco dura.

Por tal deveria continuar com a massagem terapêutica até ao dia da radioterapia, parando a partir desse dia

Constatou também que a mama ainda estava inchada e que seria normal ela diminuir um pouco, bem como descair. 

Radioterapia efeitos secundários

* Linfedema braço

O grande efeito deste tipo de radioterapia é o inchaço no braço que sofreu esvaziamento axilar.

Sendo extremamente importante a prevenção, isto porque, após o desenvolvimento desta condição, torna-se mais complicado lidar com este problema.

Como evitar o linfedema

Para evitar a complicação do linfedema é importante manter todos os cuidados referentes ao esvaziamento axilar.

Principalmente evitar a realização de qualquer tarefa que exija pesos pesados pelo braço operado ou repetitivos

Artigo: Esvaziamento axilar cuidados permanentes 

* Efeitos da radioterapia no coração e pulmões

Apesar de se ter todo o cuidado, é possível estes órgãos serem afetados. Os sintomas associados são:

  • falta de ar, dores no peito ou inchaço nos membros superiores ou inferiorescoração
  • enquanto que tosse com mais frequência, e secreções na garganta ou respiração mais curtapulmões

Daí a ser tão importante o tac de planeamento, de modo a ser possível ao  médico determinar as doses seguras que estes órgãos podem receber. 

* Perda da mobilidade do braço

Dado a radioterapia condicionar a mobilidade do braço, é imprescindível continuar com a realização dos exercícios de reabilitação, de modo a contrariar esta tendência.

Tratamento radioterapia cancro

Após compreensão do meu caso, o médico menciona que poderíamos optar por realizar 20 sessões.

Contudo, numa perspetiva preventiva e porque tinha uma micrometástase na axila, seriam recomendados 30 tratamentos de radioterapia, tendo concordado com esta última. 

Quanto tempo radioterapia

Enquanto que as sessões de  quimioterapia ocorreram de 3 em 3 semanas; a radioterapia ocorre todos os dias úteis, exceto feriados.

Isto é, 30 tratamentos de radioterapia corresponde, geralmente a 6 semanas de radioterapia

Tac de planeamento em radioterapia

De seguida a esta consulta teria que realizar um tac. Mas como a consulta tinha sido marcada no dia anterior, poderia marcar este exame para o dia seguinte ou aguardar por uma vaga nesse dia, tendo optado por aguardar. 

Este é um exame bastante rápido, cerca de 5 minutos.

Em que tirei a roupa da parte de cima; deitei-me numa maca; a técnica faz umas marcações e de seguida o aparelho passou por esta zona algumas vezes.

Pelo final, a técnica vem com uma outra caneta, que picou-me e ai é que é feita umas marcações na pele (tatuagem da radioterapia)

Isto é, são marcados uns pontos minúsculos, que servem para marcar a área que será irradiada. Estas marcações não são indolores, todavia são bastante breves. 

Fazemos este tac para o médico analisar a nossa anatomia e assim determinar as zonas alvo de tratamento. E com isto, tentar evitar, o máximo possível, a zona dos pulmões e do coração.

Tatuagem radioterapia 

Nesse mesmo dia podia tomar banho à vontade. Possivelmente seriam visíveis uns pontos, que foi o que aconteceu. 

A enfermeira mencionou que são muitas as pessoas que ligam para este serviço preocupadas por não verem os pontos. Porém não é necessário ficarmos preocupados, pois eles estão lá.  

Consulta de Enfermagem Radioterapia

Como é a radioterapia

Apesar de estar calma neste dia, notei a atenção da enfermeira em informar-me de como é aplicada a radioterapia, de modo a ficar familiarizada com a situação. 

Assim, ela explicou-me que apenas estaria deitada numa maca, sem me mexer, e que não iria sentir nada.

Mas que isso não significava que o tratamento não estivesse a atuar, ou que, mais tarde, não fosse sentir os efeitos secundários da radioterapia na mama.

Principalmente, no que toca à pele, tendo por isso dado conselhos para evitar queimaduras na pele. 

Cuidados com a pele durante a radioterapia

De um modo simples, na zona indicada será direcionada uma radiação, que será repetida por um longo período e por tal será normal a pele ficar vermelha, escurecer e escamar

Os cuidados a seguir descritos foram abordados pela enfermeira, mas também estão presentes num guia que me foi dado. 

radioterapia cuidados durante tratamento

  • “Lavar a área de tratamento com água morna ou fria;
  • Usar sabão neutro (sabonete de glicerina);
  • Secar bem com toalha macia, sem esfregar;
  • Não usar produtos irritantes diretamente na pele que será irradiada (desodorizantes, perfumes, etc)
  • Não efectuar depilação à área de tratamento;
  • Não usar roupas apertadas ou adereços na área de tratamento;
  • Dê preferência usar vestuário de algodão em contacto com a pele irradiada;
  • Não apanhar sol na área de tratamento;
  • Não usar adesivo na área de tratamento.

Outros conselhos:

  • Usar vestuário o mais confortável possível;
  • Usar camisolas de algodão pelo avesso para evitar as costuras em contacto com a pele;
  • Evitar a utilização de soutien. Se necessário o seu uso, este deve ser de algodão e sem aros ou elásticos que traumatizem a pele;
  • Aplicar o creme protector/ hidratante indicado pela sua Médica ou Enfermeira seguindo as indicações;
  • Ingerir muitos líquidos (água, chá, sumos, etc);
  • Procurar ter uma alimentação equilibrada;
  • Recorrer à Sala de Cuidados de Enfermagem para observação, vigilância e tratamento da área de Radioterapia, sempre que necessário;
  • Comunicar sempre o que sente à sua Médica, Enfermeira ou Técnica, seguindo as suas orientações.” Fonte: Documento entregue pelo serviço de radioterapia do Hospital São João 

Cuidados a ter antes do tratamento (indicados pela equipa de enfermagem)

Pelo que pude perceber entre a consulta de radioterapia e o início deste tratamento passam alguns dias, (o médico terá que analisar o tac, e delinear personalizadamente o tratamento).

Assim, neste tempo devia continuar a realizar a massagem terapêutica (com pressão) mas substituir a pomada Cicalfate pela emulsão biafine, de forma a ser já criada uma proteção na pele.

Melhor pomada radioterapia
Pomada Biafine para Radioterapia

Radioterapia pomada 

Após cada tratamento de radioterapia, foi-me recomendado colocar Biafine assim que me for possível.

Podendo colocar tantas vezes quanto as que quisesse. Porém, ter o cuidado de não colocar pomada nas 3 ou 4 horas anteriores ao tratamento.

Biafine é das pomadas mais usuais durante a radioterapia, tendo sido a que me foi aconselhada. Porém, outros institutos de saúde podem preferir outras. 

A enfermeira demonstra ainda como devia colocar, sendo suficiente uma camada fina de pomada. Porém, se quisermos colocar uma camada forte na pele não há qualquer problema. 

Para que a pomada seja devidamente absorvida, é aconselhado esperar alguns minutos antes de voltar a vestir a roupa.

Onde comprar biafine?

Esta pomada não é comparticipada e, uma vez que teria que comprar algumas pesquisei e fui a várias farmácias, em que constatei que o preço ronda em muitos estabelecimentos os 10 euros

Em algumas farmácias online vendem alguns cêntimos mais barato mas há que ter em atenção os portes de envio. Ver kuantokusta

Biafine preço wells

Todavia, vi na Wells ligeiramente mais barato, cerca de 9€.

Além de que, como ainda tinha um desconto de 5€ em cartão continente numa compra superior a 10€ optei por comprar 2 embalagens e estar atenta a promoções semelhantes

Biafine despesas de saúde dedutíveis em IRS

Para efeitos de IRS, podemos pedir a receita médica ao médico e com isso é possível incluir esta despesa no IRS

Emulsão cutânea Biafine Infarmed

Febre radioterapia

Não se realiza radioterapia caso tenhamos temperatura. Desta forma quando tiver este sintoma devemos entrar em contacto com o serviço de radioterapia

Quanto tempo desde a cirurgia à mama até ao inicio da radioterapia?

O inicio do tratamento de radioterapia aconteceu passadas 9 semanas do dia em que fui operada. O que perfez 2 meses

Hora do tratamento 

No hospital de São João este serviço decorre das 08h até às 20h.

Assim, foi-me indicada uma hora, mas há a possibilidade de alterarmos consoante as vagas. Contudo, existem horas mais “cheias” que outras. 

Estacionamento no Hospital São João

Como teria que ir todos os dias ao hospital, durante cerca de 6 semanas, há a possibilidade de pedir autorização para estacionar no parque do hospital de São João.

Para tal, apenas tive que mostrar a credencial, que foi-me dada pelo médico, na receção de radioterapia. Tendo recebido um documento.

Ambulância

Tal como na quimioterapia, é possível solicitar uma credencial para que possa ir ao Hospital São João de ambulância, sem custos. Deve realizar este pedido junto do serviço de receção de radioterapia

Cancro radioterapia

Para que serve radioterapia? 

E com estes possíveis efeitos secundários, é essencial pensar que este tratamento visa destruir qualquer célula cancerígena e assim tratar ou evitar o surgimento de um tumor nesse local. 

Radioterapia e cirurgia conservadora da mama 

Após este tipo de cirurgia, geralmente, torna-se necessário fazer radioterapia. Em caso de mastectomia, poderá ou não ser necessário radioterapia. 

 

Funcionamento do Serviço de Radioterapia no Hospital São João

  1. “O doente é convocado por telefone/postal para a 1.ª consulta médica;
  2. Receção B para inscrição no serviço [neste local foi-me pedido 2 contactos telefónicos]; 
  3. Consulta médica;
  4. Planeamento do Tratamento (TAC/ Análises);
  5. Marcação da data de ínicio do tratamento (pode ser ou não no próprio dia);
  6. Ensino de Enfermagem” 

Fonte: Guia de Acolhimento Serviço Radioterapia Hospital de São João

conclusão | primeira consulta de radioterapia

  • esta é uma consulta que demora algum tempo, assim como obterá muita informação
  • neste sentido é positivo alguém ir consigo, pois há informações que não conseguimos captar
  • podendo também deste dia fazer o tac de planeamento de radioterapia (que não demora mais que 10/15 minutos)
  • geralmente, desde a consulta até ao inicio das sessões de radioterapia passam alguns dias, pois o médico radioterapeuta terá que delinear exatamente o nosso plano de tratamento
  • nestes dias podemos começar a colocar a pomada indicada pela equipa de enfermagem ou médica, no sentido de hidratar a pele. 
Posted in cancro da mama, condições, radioterapia

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